青葉台整形外科リウマチ科

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診断書のご案内

診断書のご案内

各種診断書・証明書の記載を行っております。
交通事故(警察提出用)、介護保険意見書、特定疾患、保険会社所定の診断書(後遺障害申請等)につきましては診察でご案内を致します。外来受診時、受付窓口にお申し付け下さい。

※予約時間は目安です。外来と並行して行いますため、お時間には余裕を持ってご来院下さい。

   

結核の有無(胸部レントゲン撮影)、皮膚疾患の有無

   

精神機能の障害の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視覚機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの 中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの 中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの 中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの 中毒の有無

   

視覚機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

精神機能障害の有無、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

精神機能障害の有無、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの 中毒の有無

   

視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの 中毒の有無

   

視覚機能、精神機能、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

精神機能障害の有無、麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視力、色覚、聴力、神経及び精神疾患・運動・身体機能障害・中毒症状に 関する特記事項及び医師所見

   

麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

麻薬・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視覚障害、精神機能障害、麻薬・覚醒剤・大麻又はあへんの中毒の有無

   

視力、弁色力、聴力、疾病の有無、身体機能の障害、医師所見

   

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